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PTSD and Response to Traumatic Events in the Aftermath of the Boston Marathon Bombings, Sandy Hook and Other Recent Tragedies

Following recent traumatic events, such as the Boston Marathon bombings, the Sandy Hook massacre in Newtown, Connecticut, and other tragedies in the United States and around the world, it is imperative to address the importance of early recognition and treatment of acute and posttraumatic stress disorders.

Acute stress disorder (ASD) and posttraumatic stress disorder (PTSD) may arise after direct exposure to a traumatic event, actual or threatened death of a family member or close friend, or repeated exposure to details about a traumatic event (1). Symptoms of ASD and PTSD are fairly similar and the distinction is largely based on the time frame to the beginning and duration of symptoms. Symptoms related to ASD last up to four weeks and must arise within one month of exposure to the traumatic event. In PTSD, the duration of symptoms is beyond 30 days. While your repeated exposure to details of a traumatic event from media coverage is not considered a cause of ASD and PTSD, the impact of graphic and violent images may affect people in different ways and may lead to temporary mood changes or worsen any pre-existing depressive or anxiety disorders.

The lifetime prevalence of PTSD in the United States adult population is estimated to be 6.8% (2). Women may be up to three times more likely to develop PTSD than men. Risk factors to develop PTSD, in addition to exposure to a traumatic event, include: being a female, having other mental illnesses (like depression and anxiety), having a family history of psychiatric illness, being a victim of abuse, or having a poor support system.

The following are key symptoms of PTSD but this condition may affect you in many different ways. Symptoms may also become severe enough to the point that they affect your day-to-day life and functioning.

Flashbacks or intrusive thoughts about the trauma

Nightmares or recurring dreams (about the trauma or with related themes)

Avoidance of memories or outside cues that remind you of the trauma (for example: blocking memories, avoiding conversations about the trauma, or driving the long way home to avoid the intersection where your car accident occurred)

Anxiety

Being easily frightened or startled

Sleep problems

Difficulty concentrating

Irritability or anger

Survivor’s guilt

Social isolation

Depression

Loss of interest in pleasurable activities

Feelings of detachment or numbness

Inability to fully express your emotions

Mistrust of others

Thoughts of suicide or suicide attempts

Early intervention following a traumatic event is important. For some people, talking about it with a family member or friend (“getting it off your chest”) may be enough. Others may need longer treatment with therapy and even medication.

Talk about your feelings: How safe do I feel? How has the trauma affected me? Am I afraid to leave the house? Am I self-medicating with drugs or alcohol? Why is my family so worried? What can I do?

The National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-TALK or 1-800-273-8255) is an excellent source of support. It is for people in crisis, not just if you are thinking of ending your life. When you dial Lifeline, your call is routed to the crisis center closest to your location. The call is free and confidential. Someone will be there to listen to you and to provide you with information on mental health services in your community.

Remember, there is no shame in seeking help. We all need a little push every now and then.

Be Smart. Be Safe. Be Healthy. Be Strong.

Until next time!

Dr. Felix

Trastorno de Estrés Postraumático a Consecuencia del Atentado del Maratón de Boston, Sandy Hook y Otras Tragedias Recientes

Después de acontecimientos recientes, como el atentado del Maratón de Boston, la masacre de Sandy Hook en Newtown, Connecticut, y otras tragedias en los Estados Unidos y alrededor del mundo, es imprescindible abordar la importancia de la detección temprana y el tratamiento de los trastornos de estrés agudo y postraumático.

El trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés postraumático pueden surgir después de la exposición directa a un acontecimiento traumático, muerte o amenaza de muerte de un familiar o amigo cercano, o la exposición repetida a los detalles de un evento traumático (1). Los síntomas del trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés postraumático son bastante similares y la distinción se basa en el tiempo transcurrido al inicio de los síntomas y a su duración. Los síntomas del trastorno de estrés agudo duran hasta cuatro semanas y deben surgir dentro de un mes después de la exposición al evento traumático. En el trastorno de estrés postraumático, la duración de los síntomas continúa más allá de 30 días. Mientras que tu exposición repetida a los detalles de un evento traumático difundidos en los medios de comunicación no se considera una de las causas de estos desordenes de estrés, el impacto de las imágenes gráficas y violentas puede afectar a personas de diferentes maneras y puede conducir a cambios temporeros de humor o empeorar algún trastorno depresivo o de ansiedad anteriormente diagnosticado.

La prevalencia del trastorno de estrés postraumático en la población adulta de los Estados Unidos se estima en 6.8% (2). Las mujeres pueden estar hasta tres veces más propensas a desarrollar este trastorno en comparación a los hombres. Los factores de riesgo para desarrollar el trastorno de estrés postraumático, además de la exposición a un evento traumático, son: ser mujer, tener otras enfermedades mentales (como la depresión y la ansiedad), tener un historial familiar de enfermedad psiquiátrica, haber sido víctima de abuso, o tener un pobre sistema de apoyo.

Los siguientes son los síntomas principales del trastorno de estrés postraumático, pero esta condición te puede afectar de muchas diferentes maneras. Los síntomas también pueden ser lo suficientemente graves como para afectar tu vida y funcionamiento diario.

Imágenes impactantes (“flashbacks”) o pensamientos intrusivos sobre el trauma

Pesadillas o sueños recurrentes sobre el trauma o temas relacionados

Evitar recuerdos o señales externas que te recuerden el trauma (por ejemplo, la represión de memorias, el evitar conversaciones sobre el trauma, o conducir el camino mas largo de regreso a casa para evitar la intersección donde se produjo tu accidente de automóvil)

Ansiedad

Asustarte fácilmente

Problemas del sueño

Dificultar a concentrarte

Irritabilidad o enojo

Sentimientos de culpabilidad como sobreviviente del trauma

Aislamiento social

Depresión

Pérdida de interés en actividades placenteras

Sentimientos de desapego o entumecimiento emocional

Incapacidad para expresar plenamente tus emociones

Desconfianza de los demás

Pensamientos de suicidio o intentos de suicidio

La intervención temprana después de un evento traumático es importante. Para algunas personas, hablar del trauma con un familiar o amigo (“sacárselo del pecho”) puede ser suficiente. Otras personas pueden necesitar tratamiento más prolongado con terapia e incluso medicamentos.

Habla de tus sentimientos: ¿Qué tan seguro me siento? ¿Cómo me ha afectado el trauma? ¿Tengo miedo de salir de casa? ¿Me estoy automedicando con drogas o alcohol? ¿Por qué mi familia está tan preocupada? ¿Qué puedo hacer?

La Red Nacional de Prevención del Suicidio (1-888-628-9454) es una excelente fuente de apoyo. Es para personas en crisis, no sólo si estás pensando en terminar tu vida. Cuando llamas a la Red, tu llamada será dirigida al centro de crisis más cercano a ti. La llamada es gratuita y confidencial. Un profesional de la salud mental estará disponible para escucharte y ofrecerte información acerca de servicios de salud mental en tu comunidad.

Recuerda, no hay vergüenza en pedir ayuda. Todos necesitamos un pequeño empujón de vez en cuando.

Se Inteligente. Se Precavido. Se Saludable. Se Fuerte.

¡Hasta la proxima!

Dr. Félix